Z razvojem tipične klinične oblike prostatitisa so lahko njegovi simptomi različni in se hkrati pojavijo. Vendar pa je tudi v tem primeru treba upoštevati posamezne značilnosti organizma, vrsto patogena, stopnjo bolezni itd.
Najprej je treba razumeti, da obstaja več kliničnih oblik bolezni, ki kljub skupnemu "tarčnemu organu" - prostati potekajo na popolnoma različne načine. In simptomi, značilni za eno obliko bolezni, so lahko odsotni v drugi.
Klasifikacijski pristopi pri ločevanju oblik bolezni
Na podlagi priporočil WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in industrijskih protokolov je splošno sprejeto, da se patologija deli na naslednje vrste:
- Akutni prostatitis brez navedbe etiološkega dejavnika;
- Kronični prostatitis, etiološko povezan z bakterijami;
- Sindrom kronične medenične bolečine (CPPS) z znaki vnetja prostate;
- Sindrom kronične medenične bolečine (CPPS) brez znakov vnetja prostate;
- Asimptomatska kronična bakteriurija in levkociturija v odsotnosti bolezni drugih organov genitourinarnega sistema;
- Granulomatozni prostatitis z znaki fibroze;
- Kombinacija katere koli oblike prostatitisa z drugimi lezijami prostate, najpogosteje z BPH - benigno hiperplazijo prostate.
Ta klasifikacija odraža vse možne različice patologije organa. In najbolj pravilno je opisati najpogostejše simptome prostatitisa z vidika opisovanja vsake od kliničnih oblik.
Znaki prostatitisa v klinični sliki akutne oblike
V akutni obliki bolezni imajo njeni simptomi najbolj izrazite klinične manifestacije.
Splošne manifestacije:
- Povečana telesna temperatura kot odgovor na vnetni proces. Vedno je prisoten in lahko doseže pomembne vrednosti. Kako visoko se dvigne termometer, je odvisno od povzročitelja bolezni.
- Splošna astenija. Kaže se kot huda šibkost, slabo počutje, utrujenost in močno zmanjšanje telesne aktivnosti.
- Zmanjšana zmogljivost. Telo, utrujeno od vnetnega procesa, ni sposobno vzdrževati svoje običajne zmogljivosti in reševati težav, ki zahtevajo veliko energije.
- Podatki laboratorijskih testov. Pojavijo se spremembe v preiskavah krvi in urina, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Najpogosteje se izgovarjajo. Vendar so nespecifični, saj so lahko znak katerega koli vnetja. Zato je treba teste primerjati s simptomi.
Lokalni simptomi prostatitisa:
- bolečina. To je najbolj izrazit simptom prostatitisa. Toda njegova resnost je posledica intenzivnosti vnetnega procesa in ima značilnosti, povezane s specifičnim povzročiteljem okužbe. Najpogosteje se bolečina projicira v perineum z obsevanjem v dimlje ali moda.
- Nelagodje v dimljah. Najpogosteje je ena najzgodnejših manifestacij in precej kratkotrajna, saj se hitro umakne bolečini. Sprva se nelagodje pojavi med telesno ali spolno aktivnostjo, čez nekaj časa pa se ponovi v mirovanju. Običajno ga spremlja povečano srbenje, pekoč občutek, občutek polnosti v dimljah ali med uriniranjem.
- Izcedek iz sluzi. Niso vedno obvezni in se pojavijo v začetnih fazah. Običajno prozoren, veliko redkeje belkast. Najpogosteje se pojavijo po uriniranju ali pa so prisotni samostojno, kot madeži na spodnjem perilu. So odraz hudega vnetja in prizadetosti začetnega dela sečnice.
- Krvavitve ali nečistoče krvi. Najpogosteje se pojavijo v obliki hematospermije - obarvanja ejakulata s krvjo. Pri okužbi s hemolitičnimi sevi bakterij je možen spontani sluznični izcedek s krvjo.
- Motnje v procesu defekacije. Zaradi anatomske bližine vnetje prostate prizadene tudi končni del prebavil. Predvsem se kaže z zaprtjem. V bistvu gre za obrambno reakcijo, saj raztezanje rektalne ampule povzroči povečano bolečino.
V bistvu so vse lokalne manifestacije simptomi začetne stopnje akutnega prostatitisa. Ti vključujejo:
Disfunkcija prostate s simptomi:
- Težave pri uriniranju. Je zaščitna reakcija krčev kot odgovor na boleče impulze. Povezan je tudi s povečanjem volumna žleze in povečanim pritiskom na sečnico. Sprva se kaže kot nepopolno praznjenje mehurja, kar povzroči napenjanje do popolnega uriniranja. Nato se pojavi šibkost toka urina in z izrazito vnetno reakcijo je možen razvoj paradoksne ishurije - nezmožnost samostojnega uriniranja, ko je mehur poln.
- Intimne kršitve. Sprva se kažejo v obliki nelagodja med spolnim odnosom in ejakulacijo s spremembami v semenski tekočini. Stopnja spolne želje in splošna spolna aktivnost se zmanjšata. Lahko se pojavi strah in aktivno izogibanje intimnosti zaradi bolečine.
Simptomi in znaki prostatitisa v klinični sliki kronične oblike
Ko bolezen postane kronična, se spremeni tudi klinična slika. Zaradi sprememb v samem organu in oblikovanja zaščitnih reakcij s strani telesa se nekateri simptomi pojavijo bolj jasno, drugi pa bolnika praktično ne motijo. Poleg tega se ne glede na vzrok kroničnosti pojavi dokaj jasna delitev v klinični sliki bolezni. V fazi poslabšanja prevladujejo simptomi akutne faze bolezni; v fazi remisije so prisotne motnje različnih stopenj resnosti. Ker je klinična slika akutne bolezni opisana zgoraj, bodo tukaj obravnavane manifestacije v fazi remisije.
Splošne manifestacije prostatitisa, ki je šel v remisijo:
Splošno zmanjšanje vitalnosti in učinkovitosti. Manifestira se s šibkostjo in zmanjšano telesno aktivnostjo. Sčasoma se izgubi toleranca na obremenitve, tresenje in vibracije, razvije se netoleranca na nizke temperature okolja.
Lokalni ali regionalni simptomi prostatitisa:
- Nelagodje v dimljah. Najpogosteje je stalno prisoten in je analog bolečine med akutnim procesom. Za vsakega bolnika se lahko stopnja neugodja razlikuje - od manjše do največje. Nelagodje je tisto, ki korenito spremeni bolnikovo kakovost življenja, saj da bi se mu izognil, pacient pogosto raje zavrne intimnost.
- Fiziološki izločki. V fazi remisije se te spremembe najpogosteje odkrijejo le laboratorijsko, obstajajo pa tudi fiziološke spremembe: zmanjšanje volumna semenske tekočine, sprememba njene barve ali konsistence.
- Motnje v procesu defekacije. V tem primeru se kot obrambna reakcija razvije stanje kroničnega zaprtja.
Motnje delovanja prostate:
- Težave pri uriniranju. Je odraz postopno nastajajočih sprememb v tkivih prostate. Najpogostejši simptomi so tudi zmanjšanje hitrosti in volumna toka urina ter občutek nepopolne izpraznjenosti mehurja. Da bi premagal ta občutek, se bolnik dodatno napne.
- Kršitve intimne sfere. Vnetje in strah pred bolečino, ki se pojavi z njim, povzroči postopno zmanjšanje spolne aktivnosti moškega in oslabitev libida. Psihološke ovire hitro vodijo v nastanek trdovratne erektilne disfunkcije.
Glavni simptomi kliničnega prostatitisa, CPPS
Glavni simptom sindroma kronične medenične bolečine je stalno prisotna bolečina različne jakosti. Za vsakega človeka je resnost manifestacij bolečine in njihova pogostost individualna: od blage bolečine do močne bolečine in pekočega v mirovanju, ki se še bolj stopnjuje med uriniranjem ali defekacijo. V tem ozadju se spremeni življenjski slog moškega, zmanjša se splošna in spolna aktivnost, razvijejo se depresivna stanja.
Pomembno je omeniti, da se lahko pri CPPS prvi simptomi prostatitisa pojavijo v tej izbrisani obliki, brez predhodnega akutnega obdobja.
Asimptomatska ali asimptomatska oblika bolezni
Obstajajo primeri, ko bolečine pri prostatitisu, tako kot drugi simptomi, ni. Tako se pojavi asimptomatska oblika bolezni. Gre za naključno ugotovitev na pregledih in preventivnih pregledih. Pogosto se zgodi, da je takšen asimptomatski potek bolezni začasen. Ko je imunski sistem oslabljen, se lahko razvije akutni proces z značilno klinično sliko.
Redke oblike prostatitisa
Govorimo o granulomatozni obliki in kombinaciji z drugimi spremembami. Kateri simptomi prostatitisa pri moških v tem primeru kažejo na bolezen? Sprva je klinika najpogosteje podobna kronični obliki, vendar se po skrbnem pregledu pri specialistih odkrijejo značilne spremembe za te redke oblike, kar služi kot osnova za natančno diagnozo.
Značilnosti zdravljenja prostatitisa glede na klinično obliko
Vsaka klinična oblika zahteva svojo terapijo. Predpiše ga lahko le zdravnik; samozdravljenje lahko povzroči zaplete in poslabšanje bolezni. Izbira terapije se izvaja individualno, na podlagi natančne diagnoze. Uporabljajo se standardi ustreznih obveznih industrijskih protokolov.
Pri akutni obliki bolezni je glavni cilj terapije preprečiti kronifikacijo in popolno ozdravitev.
Pri vseh kroničnih oblikah je pomembno doseči najkakovostnejšo in najdaljšo remisijo ter preprečiti ali bistveno zmanjšati pogostost poslabšanja procesa.
Preprečevanje prostatitisa kot sestavni del zdravljenja
Zdravljenje vključuje ne le boj proti kliničnim oblikam bolezni, ampak tudi njihovo preprečevanje. Preprečevanje prostatitisa je pomembno tako za ohranjanje zdravja kot za zdravljenje. Same preventivne ukrepe izbere zdravnik za vsakega bolnika posebej. Če povzamemo, izgledajo takole:
- Spremembe življenjskega sloga v obliki opustitve slabih navad in splošnega izboljšanja zdravja;
- Normalizacija fizioloških funkcij, vključno z gibanjem črevesja;
- Stabilizacija moškega intimnega življenja;
- Stalna ali tečajna uporaba simptomatskih zdravil;
- Uporaba organotropnih zdravil.
Z vidika klinične in preventivne učinkovitosti je eno najboljših zdravil zdravilo iz izvlečka prostate v obliki ampul in svečk za prostatitis. Prisotnost kompleksa specifičnih biološko aktivnih spojin omogoča neposredno delovanje na tkivo žleze. Posledično se sproži veriga fizioloških sprememb, katerih cilj je povečati intenzivnost procesov okrevanja, pa tudi znatno zmanjšati pogostost in resnost poslabšanj kronične oblike bolezni.